살충살충 처리된 모기장은 말라리아 매개체 방제를 위한 비용 효율적인 전략이며, 살충제로 처리하고 정기적으로 폐기해야 합니다. 즉, 살충 처리된 모기장은 말라리아 유병률이 높은 지역에서 매우 효과적인 방법입니다. 2020년 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 전 세계 인구의 거의 절반이 말라리아 위험에 처해 있으며, 대부분의 발병 및 사망은 에티오피아를 포함한 사하라 이남 아프리카 지역에서 발생합니다. 그러나 동남아시아, 동지중해 지역, 서태평양 지역, 아메리카와 같은 WHO 지역에서도 상당수의 발병 및 사망이 보고되었습니다.
말라리아는 감염된 암컷 아노펠레스(Anopheles) 모기에 물려 사람에게 전파되는 기생충에 의해 발생하는 생명을 위협하는 전염병입니다. 이러한 지속적인 위협은 이 질병 퇴치를 위한 지속적인 공중 보건 노력의 시급성을 보여줍니다.
연구에 따르면 ITN을 사용하면 말라리아 발생률을 크게 줄일 수 있으며, 추정치는 45~50%에 이릅니다.
그러나 실외 모기 물림 증가는 모기 매개 곤충(ITN)의 적절한 사용 효과를 저해할 수 있는 문제를 야기합니다. 실외 모기 물림 문제를 해결하는 것은 말라리아 전파를 더욱 줄이고 전반적인 공중 보건 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다. 이러한 행동 변화는 주로 실내 환경을 표적으로 삼는 모기 매개 곤충(ITN)이 가하는 선택적 압력에 대한 대응일 수 있습니다. 따라서 실외 모기 물림 증가는 실외 말라리아 전파 가능성을 시사하며, 이는 집중적인 실외 매개 곤충 방제 개입의 필요성을 강조합니다. 따라서 대부분의 말라리아 풍토병 국가는 실외 곤충 물림을 통제하기 위해 모기 매개 곤충(ITN)의 보편적 사용을 지원하는 정책을 시행하고 있지만, 2015년 사하라 이남 아프리카 지역에서 모기장을 사용하는 인구 비율은 55%로 추산되었습니다. 5,24
우리는 2021년 8월~9월에 살충제 처리 모기장의 사용과 관련 요인을 파악하기 위해 지역사회 기반 단면 연구를 수행했습니다.
이 연구는 Benishangul-Gumuz 주 Metekel 카운티의 7개 지역 중 하나인 Pawi Wearda에서 수행되었습니다. Pawi 지구는 Benishangul-Gumuz 주에 위치하고 있으며 Addis Ababa에서 남서쪽으로 550km, Assosa에서 북동쪽으로 420km 떨어져 있습니다.
이 연구의 표본에는 가구주 또는 가구에 6개월 이상 거주한 18세 이상의 가구 구성원이 포함되었습니다.
데이터 수집 기간 동안 중증 또는 위독한 질병을 앓고 있어 의사소통이 불가능한 응답자는 표본에서 제외되었습니다.
도구: 인터뷰어가 작성한 설문지와 관련 발표 연구를 기반으로 개발된 관찰 체크리스트를 사용하여 데이터를 수집했습니다(약간의 수정 필요).31 설문지는 사회 인구학적 특성, ICH 사용 및 지식, 가족 구성 및 규모, 성격/행동 요인의 5개 섹션으로 구성되어 참여자에 대한 기본 정보를 수집하도록 설계되었습니다. 체크리스트에는 관찰 내용을 표시할 수 있는 기능이 있습니다. 현장 직원이 인터뷰를 중단하지 않고도 관찰 내용을 확인할 수 있도록 각 가구 설문지에 첨부했습니다. 윤리적 성명으로, 본 연구는 인간 참여자를 대상으로 하며, 인간 참여자를 대상으로 하는 연구는 헬싱키 선언을 준수해야 함을 명시했습니다. 따라서 바히르 다르 대학교 의과대학 및 보건 과학부의 기관윤리위원회가 관련 지침 및 규정에 따라 수행된 모든 절차(관련 세부 사항 포함)를 승인했으며, 모든 참여자의 사전 동의를 얻었습니다.
본 연구의 데이터 품질을 보장하기 위해 몇 가지 핵심 전략을 실행했습니다. 첫째, 데이터 수집자는 연구 목적과 설문지 내용을 이해하도록 철저히 교육받아 오류를 최소화했습니다. 본 연구를 본격적으로 시행하기 전에, 문제점을 파악하고 해결하기 위해 설문지를 시범적으로 테스트했습니다. 일관성을 유지하기 위해 표준화된 데이터 수집 절차를 구축하고, 현장 직원을 감독하고 프로토콜 준수 여부를 확인하기 위한 정기적인 모니터링 메커니즘을 구축했습니다. 논리적인 응답 순서를 유지하기 위해 설문지 유효성 검사를 포함했습니다. 정량적 데이터의 경우 입력 오류를 최소화하기 위해 이중 데이터 입력 방식을 사용했으며, 수집된 데이터는 완전성과 정확성을 보장하기 위해 정기적으로 검토되었습니다. 또한, 데이터 수집자를 위한 피드백 메커니즘을 구축하여 프로세스를 개선하고 윤리적인 관행을 확립함으로써 참여자의 신뢰를 높이고 응답의 질을 향상시켰습니다.
마지막으로, 다변량 로지스틱 회귀 분석을 통해 결과 변수의 예측 변수를 파악하고 공변량을 보정했습니다. 이진 로지스틱 회귀 모형의 적합도는 Hosmer-Lemeshow 검정을 사용하여 검정했습니다. 모든 통계 검정에서 P 값 < 0.05를 통계적 유의성의 판별점으로 간주했습니다. 독립 변수의 다중공선성은 허용오차와 분산 팽창 계수(VIF)를 사용하여 검증했습니다. 상관관계(COR), 평균오차(AOR), 그리고 95% 신뢰구간을 사용하여 독립 범주형 변수와 이진 종속 변수 간의 연관성 강도를 확인했습니다.
에티오피아 북서부 베니샨굴-구무즈 지역 파르웨레다스 지역의 살충 처리된 모기장 사용에 대한 인식
살충제 처리된 모기장은 파위 카운티와 같이 말라리아 발병률이 높은 지역에서 말라리아 예방의 중요한 수단이 되었습니다. 에티오피아 연방 보건부가 살충제 처리된 모기장 사용을 확대하기 위해 상당한 노력을 기울였음에도 불구하고, 모기장의 광범위한 사용을 가로막는 장벽은 여전히 존재합니다.
일부 지역에서는 살충제 처리된 모기장 사용에 대한 오해나 거부감이 있어 낮은 활용률을 보일 수 있습니다. 베니샹굴-구무즈-메테켈 지역처럼 분쟁, 이주, 극심한 빈곤과 같은 특정 어려움에 직면하여 살충제 처리된 모기장의 배포 및 사용이 심각하게 제한될 수 있습니다.
이러한 차이는 연구 간 시간 간격(평균 6년), 말라리아 예방에 대한 인식 및 교육의 차이, 그리고 홍보 활동의 지역적 차이 등 여러 요인 때문일 수 있습니다. 효과적인 교육과 우수한 보건 인프라를 갖춘 지역에서는 일반적으로 모기장 사용이 더 높습니다. 또한, 지역의 문화적 전통과 신념이 모기장 사용에 대한 수용도에 영향을 미칠 수 있습니다. 본 연구는 보건 인프라가 우수하고 모기장 보급률이 높은 말라리아 발생 지역에서 수행되었으므로, 모기장 접근성과 가용성은 모기장 사용이 낮은 지역에 비해 더 높을 수 있습니다.
연령과 ITN 사용 간의 연관성은 여러 요인 때문일 수 있습니다. 젊은이들은 자녀의 건강에 더 큰 책임감을 느끼기 때문에 ITN을 더 자주 사용하는 경향이 있습니다. 또한, 최근 건강 캠페인은 젊은 세대를 효과적으로 타깃으로 삼아 말라리아 예방에 대한 인식을 제고했습니다. 또래 집단이나 지역 사회 관행을 포함한 사회적 영향 또한 영향을 미칠 수 있는데, 젊은이들은 새로운 건강 조언에 더 수용적인 경향이 있기 때문입니다.
또한 이들은 자원에 대한 접근성이 더 높고 새로운 관행과 기술을 도입하려는 의지가 더 강하기 때문에 지속적으로 IPO를 진행할 가능성이 더 높습니다.
이는 교육이 여러 상호 연관된 요인과 연관되어 있기 때문일 수 있습니다. 교육 수준이 높은 사람들은 정보에 대한 접근성이 더 높고 말라리아 예방을 위한 ITN의 중요성을 더 잘 이해하는 경향이 있습니다. 또한, 건강 정보 이해도가 높아 건강 정보를 효과적으로 해석하고 의료 서비스 제공자와 소통할 수 있습니다. 또한, 교육은 사회경제적 지위 향상과 연관되어 ITN을 습득하고 유지할 수 있는 자원을 제공합니다. 교육받은 사람들은 문화적 신념에 도전하고, 새로운 의료 기술을 더 수용하며, 긍정적인 건강 행동을 실천할 가능성이 더 높아, 동료들의 ITN 사용에 긍정적인 영향을 미칩니다.
게시 시간: 2025년 3월 12일