아프리카의 실험에서 침대넷은 다음과 같습니다.피레트로이드그리고피프로닐곤충학적, 역학적 효과가 개선된 것으로 나타났습니다.이로 인해 말라리아 발병 국가에서 이 새로운 온라인 강좌에 대한 수요가 증가했습니다.PermaNet Dual은 말라리아 제어 프로그램에 추가 기능을 제공하기 위해 Vestergaard Sàrl이 개발한 새로운 델타메트린 및 클로페낙 메시입니다.우리는 베냉 코브의 야생 자유 비행 피레스로이드 내성 Anopheles gambiae 모기에 대한 PermaNet Dual의 효과를 평가하기 위해 파일럿 조종석 시험을 실시했습니다.PermaNet Dual은 피레스로이드만 함유한 그물과 피레스로이드 및 PIPERONYL BUTOXIDE를 함유한 그물에 비해 세척하지 않은 경우 20년 후 모기 사망률이 더 높았습니다(PermaNet Dual의 경우 77%, PermaNet 2.0의 경우 23%, PermaNet 3.0의 경우 23%). 56% p < 0.001) .표준화된 세척(PermaNet Dual의 경우 75%, PermaNet 2.0의 경우 14%, PermaNet 3.0의 경우 30%, p < 0.001).세계보건기구(WHO)가 정의한 중간 비열등성 마진을 사용하여 PermaNet Dual은 피레스로이드-클로페나졸린에 비해 보균자 사망률이 비열등했으며, 이는 향상된 공중 보건 가치(인터셉터 G2)(79% 대 76)를 입증했습니다.%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), 그러나 혈액 공급에 대한 보호는 아닙니다(35% 대 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).PermaNet Dual은 피레스로이드 내성 모기에 의해 전염되는 말라리아 통제를 개선하기 위한 매우 효과적인 유형의 그물에 대한 추가 옵션입니다.
살충 처리된 모기장(ITN)은 가장 효과적이고 널리 사용되는 말라리아 예방 조치입니다.이는 임상시험 및 프로그램 조건에서 말라리아 이환율과 사망률을 감소시키는 것으로 반복적으로 나타났으며 말라리아 발병률을 줄이기 위한 최근 개입 중 가장 큰 기여를 했습니다.그러나 한 종류의 살충제(피레스로이드)에 대한 의존도는 선택적인 압력을 가하여 말라리아 매개체의 피레스로이드 저항성 확산을 촉진합니다.2010년부터 2020년 사이에 말라리아 발병 국가의 88%에서 최소 한 가지 벡터 종에서 피레스로이드 내성이 발견되었습니다.살충제 처리된 모기장은 저항에도 불구하고 말라리아를 예방한다는 연구 결과가 있지만, 피레스로이드 처리된 모기장에 노출된 모기의 생존력과 먹이 능력이 향상되었다는 강력한 증거가 있습니다.말라리아 예방 및 통제에 대한 중요성을 고려할 때, 살충 처리된 그물의 효과가 더 감소하면 질병률과 사망률이 다시 높아질 수 있습니다.
이러한 위협에 대응하여 피레스로이드와 다른 화합물을 결합한 이중 작용 살충 처리 침대망이 개발되어 피레스로이드 내성 말라리아 벡터의 제어를 복원했습니다.최초의 새로운 유형의 ITN은 피레스로이드와 다음을 결합합니다.피페로닐 부톡사이드(PBO), 피레스로이드 저항성과 관련된 해독 효소를 중화시켜 피레스로이드의 효과를 강화하는 시너지제입니다10.실험적 오두막과 클러스터 무작위 대조 시험(cRCT)에서 피레스로이드와 PBO를 함유한 ITN은 피레스로이드만 함유한 ITN과 역학적 효능에 비해 우수한 곤충학적 이점을 보여주었습니다.이후 그들은 벡터가 피레스로이드에 대한 저항성을 보이는 지역에 분포하라는 조건부 WHO 권고를 받았으며, 최근 몇 년간 풍토병 국가에서의 분포가 크게 증가했습니다18.그러나 피레스로이드-PBO ITN에는 제한이 없는 것은 아닙니다.특히, 장기간 가정에서 사용하면 내구성에 대한 우려가 있다.서아프리카의 예비 연구에서는 또한 피레스로이드-PBO 모기장이 복잡하고 다양한 메커니즘에 의해 매개되는 피레스로이드 저항성이 증가하는 지역에서 더 제한적인 이점을 제공할 수 있음을 시사합니다.따라서 효과적이고 지속 가능한 벡터 방제를 위해서는 더 많은 유형의 살충 처리된 모기장을 사용해야 하며, 바람직하게는 벡터에 민감한 다른 새로운 살충제가 포함되어 있어야 합니다.
최근 미토콘드리아 기능을 방해하는 아졸 살충제인 피프로닐과 피레스로이드를 결합한 살충 처리된 모기장이 출시되었습니다.클로르페노피르는 기존 살충제에 대한 복잡한 내성 메커니즘을 발달시킨 질병 매개체를 제어하는 새로운 방법을 나타냅니다.BASF가 개발한 피레스로이드-클로르페노피르 ITN(인터셉터 G2)은 베냉, 부르키나파소, 코트, 탄자니아의 예비 시험에서 피레스로이드 내성 말라리아를 입증했습니다.벡터 제어가 개선되어 현재 세계보건기구(WHO)의 사전 인증을 받았습니다.일부 국가의 대규모 실험과 파일럿 배포 프로그램에서도 역학적 영향의 증거가 입증되었습니다.특히, 베냉과 탄자니아의 RCT에서는 Interceptor G2가 표준 피레스로이드를 단독으로 사용하는 ITN에 비해 2년에 걸쳐 소아 말라리아 발병률을 각각 46%와 44% 감소시키는 것으로 나타났습니다.이러한 결과를 바탕으로 세계보건기구(WHO)는 최근 매개체가 피레스로이드에 저항성이 있는 지역에서는 피레스로이드만 함유한 모기장보다는 살충제 피레스로이드-클로르페노피르로 처리된 모기장 사용에 대한 강력한 권장 사항을 발표했습니다.말라리아 예방을 위한 살충 처리된 모기장.이로 인해 풍토병 국가에 설치된 피레스로이드 처리 모기장에 대한 전 세계 수요와 주문이 크게 증가했습니다.강력한 제조 능력을 갖춘 여러 제조업체가 더욱 혁신적인 다양한 고성능 피레스로이드 및 피프로닐 모기장을 개발하면 살충 처리된 모기장 시장을 개선하고 경쟁을 강화하며 보다 저렴한 살충 처리 모기장에 더 쉽게 접근할 수 있게 될 것입니다.모기장. 최적의 벡터 제어를 위한 살충 모기장입니다.
게시 시간: 2023년 10월 17일