아프리카에서 실시한 실험에서,피레트로이드그리고피프로닐개선된 곤충학적 및 역학적 효과를 보였습니다. 이로 인해 말라리아 풍토병 국가에서 이 새로운 온라인 강좌에 대한 수요가 증가했습니다. PermaNet Dual은 Vestergaard Sàrl에서 말라리아 방제 프로그램에 추가 기능을 제공하기 위해 개발한 새로운 델타메트린 및 클로페낙 혼합 메쉬입니다. 베냉 코브에서 야생의 자유비행 피레트로이드 내성 아노펠레스 감비아 모기에 대한 PermaNet Dual의 효과를 평가하기 위해 조종석 시험을 수행했습니다. PermaNet Dual은 피레트로이드만 함유한 모기장 및 피레트로이드와 피페로닐 부톡사이드를 함유한 모기장보다 세척하지 않은 경우 모기 사망률이 더 높았습니다(PermaNet Dual 77%, PermaNet 2.0 23%, PermaNet 3.0 23%). 20년 후 p < 0.001). 표준화된 세척(PermaNet Dual의 경우 75%, PermaNet 2.0의 경우 14%, PermaNet 3.0의 경우 30%, p < 0.001). 세계보건기구(WHO)에서 정의한 중간 비열등성 한계를 사용하여, PermaNet Dual은 피레트로이드계 클로페나졸린보다 보균자 사망률이 비열등했으며, 이는 공중보건적 가치가 향상되었음을 보여주었습니다(Interceptor G2)(79% 대 76.0%)(OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073). 그러나 혈액 공급에 대한 보호 효과는 그렇지 않았습니다(35% 대 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual은 피레트로이드 내성 모기에 의해 전파되는 말라리아 방제를 개선하기 위한 이 고효율 모기장 유형의 추가 옵션입니다.
살충제 처리 모기장(ITN)은 가장 효과적이고 널리 사용되는 말라리아 예방 조치입니다. 시험 및 프로그램 조건에서 말라리아 이환율과 사망률을 감소시키는 것으로 반복적으로 입증되었으며, 최근 말라리아 발생률 감소를 위한 개입 중 가장 큰 기여를 했습니다. 그러나 한 종류의 살충제(피레트로이드)에 대한 의존성은 선택 압력을 가하여 말라리아 매개체에서 피레트로이드 내성 확산을 촉진합니다. 2010년에서 2020년 사이 말라리아 풍토병 국가의 88%에서 최소 한 가지 매개체 종에서 피레트로이드 내성이 발견되었습니다. 살충제 처리 모기장이 내성에도 불구하고 말라리아를 예방한다는 연구 결과가 있지만, 피레트로이드 처리 모기장에 노출된 모기의 생존율과 섭식 능력이 향상되었다는 강력한 증거가 있습니다. 말라리아 예방 및 방제에 있어 살충제 처리 모기장의 중요성을 고려할 때, 살충제 처리 모기장의 효과가 더 이상 감소하면 이환율과 사망률이 다시 증가할 수 있습니다.
이러한 위협에 대응하여 피레트로이드와 다른 화합물을 결합한 이중 작용 살충제 처리 모기장이 개발되어 피레트로이드 내성 말라리아 매개체에 대한 방제를 회복했습니다. 최초의 새로운 유형의 ITN은 피레트로이드와피페로닐 부톡사이드(PBO), 피레트로이드 내성과 관련된 해독 효소를 중화시켜 피레트로이드의 효과를 강화하는 상승작용제입니다.10 실험 오두막과 군집 무작위 대조 시험(cRCT)에서 피레트로이드와 PBO를 함유한 ITN은 피레트로이드만 함유한 ITN에 비해 우수한 곤충학적 이점과 역학적 효능을 보였습니다. 이후 WHO는 매개체가 피레트로이드 내성을 보이는 지역에 배포하도록 조건부 권고를 받았으며, 이로 인해 최근 몇 년 동안 풍토병 국가에서의 배포가 크게 증가했습니다.18 그러나 피레트로이드-PBO ITN에도 한계가 있는 것은 아닙니다. 특히 장기간 가정에서 사용 후 내구성에 대한 우려가 있습니다. 서아프리카에서 실시된 예비 연구에서도 피레트로이드-PBO 모기장은 복잡하고 다양한 기전에 의해 피레트로이드 내성이 증가한 지역에서는 효과가 제한적일 수 있음을 시사합니다. 따라서 효과적이고 지속 가능한 매개체 방제를 위해서는 더 많은 종류의 살충제 처리된 침대 모기장을 사용해야 하며, 특히 매개체가 민감한 다른 새로운 살충제가 포함된 것이 좋습니다.
최근 살충제 처리된 모기장이 출시되어 피레트로이드와 미토콘드리아 기능을 교란하는 아졸계 살충제인 피프로닐을 결합했습니다.클로르페노피르는 기존 살충제에 복잡한 내성 기전을 가진 질병 매개체를 방제하는 새로운 방법입니다.BASF에서 개발한 피레트로이드-클로르페노피르 ITN(Interceptor G2)은 베냉, 부르키나파소, 코트, 탄자니아에서 진행된 시범 실험에서 피레트로이드 내성 말라리아를 입증했습니다. 매개체 방제가 개선되어 현재 세계보건기구(WHO)의 사전 자격 심사를 받았습니다. 일부 국가에서 진행된 대규모 시험 및 시범 배포 프로그램 또한 역학적 영향의 증거를 보여주었습니다. 특히 베냉과 탄자니아에서 진행된 무작위 대조 시험(RCT)에서 Interceptor G2는 표준 피레트로이드만 사용한 ITN에 비해 2년 동안 소아 말라리아 발생률을 각각 46%와 44% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과를 바탕으로 세계보건기구(WHO)는 최근 매개충이 피레트로이드 내성을 가진 지역에서는 피레트로이드만 함유된 모기장 대신 살충제 피레트로이드-클로르페노피르로 처리된 모기장 사용을 강력히 권고했습니다. 말라리아 예방을 위한 살충제 처리 모기장. 이로 인해 풍토병 발생 국가에 설치된 피레트로이드 처리 모기장에 대한 전 세계 수요와 주문이 크게 증가했습니다. 강력한 제조 역량을 갖춘 여러 제조업체가 고성능 피레트로이드 및 피프로닐 모기장의 더욱 혁신적인 품종을 개발함으로써 살충제 처리 모기장 시장을 개선하고 경쟁을 촉진하며, 더 저렴한 살충제 처리 모기장에 대한 접근성을 높일 수 있을 것입니다. 모기장. 최적의 매개충 방제를 위한 살충제 모기장.
게시 시간: 2023년 10월 17일