본 연구의 목적은 다음과 같은 데이터를 제공하는 것입니다.살충토고의 저항 관리 프로그램에 대한 의사 결정에 대한 저항.
공중보건에 사용되는 살충제에 대한 아노펠레스 감비아(Anopheles gambiae, SL)의 감수성 상태를 WHO 시험관내 시험 프로토콜을 사용하여 평가했습니다. 피레트로이드 내성 생물검정은 CDC 병 시험 프로토콜에 따라 수행했습니다. 해독 효소 활성은 시너지제인 피페로닐 부톡사이드, SSS-포스포로티오에이트, 에타크린을 사용하여 시험했습니다. PCR 기술을 사용하여 아노펠레스 감비아 SL에서 kdr 돌연변이의 종 특이적 동정 및 유전자형을 분석했습니다.
로메, 코위, 아니예, 크펠레투투 지역의 아노펠레스 감비아 sl(Anopheles gambiae sl) 지역 개체군은 피리미포스메틸에 대한 완전한 감수성을 보였습니다. 베이다(Bayda) 지역의 사망률은 90%로, 피리미포스메틸에 대한 내성 가능성을 시사합니다. 모든 지역에서 DDT, 벤조디카브, 프로폭수르에 대한 내성이 기록되었습니다. 상승작용 시험 결과, 피레트로이드에 대한 높은 내성이 기록되었으며, 산화효소, 에스테라제, 글루타티온-S-트랜스퍼라제가 내성을 유발하는 해독 효소로 작용했습니다. 검출된 주요 종은 아노펠레스 감비아(Anopheles gambiae (ss))와 아노펠레스 크루지(Anopheles cruzi)였습니다. 모든 지역에서 kdr L1014F 대립유전자의 높은 빈도와 kdr L1014S 대립유전자의 낮은 빈도가 검출되었습니다.
이 연구는 기존 살충제 기반 말라리아 방제 개입(IRS 및 LLIN)을 강화하기 위한 추가 도구가 필요함을 보여줍니다.
살충제 사용은 아프리카의 말라리아 매개체 방제 프로그램의 중요한 구성 요소입니다[1]. 그러나 모기장 처리 및 실내 잔류 분무(IRS)에 사용되는 주요 살충제 계열에 대한 내성이 등장하면서 이러한 제품의 사용과 매개체 내성 관리를 재고해야 합니다[2]. 약물 내성의 출현은 베냉, 부르키나파소, 말리[3, 4, 5] 및 특히 토고[6, 7]를 포함한 서아프리카의 여러 국가에서 보고되었습니다. 최근 연구에 따르면 시너지제와 살충제 조합을 사용하면 피레트로이드에 대한 내성이 높은 지역에서 말라리아 매개체의 감수성이 높아집니다[8, 9]. 방제 전략의 지속 가능성을 유지하려면 모든 매개체 방제 정책에 내성 관리를 체계적으로 통합하는 것을 고려해야 합니다[2]. 모든 국가는 내성 탐지를 통해 내성 관리 프로그램의 구현을 지원해야 합니다[10]. 세계보건기구(WHO) 권고[10]에 따르면, 내성 관리에는 (1) 매개체의 살충제 감수성 상태 평가, (2) 내성 강도 특성 분석, (3) 생리학적 메커니즘 평가(특히 시너지제인 피페로닐 부톡사이드(PBO)의 효능에 주의)를 포함하는 3단계 접근법의 구현이 포함됩니다. 토고에서는 첫 번째 단계인 말라리아 매개체의 살충제 감수성 상태 평가가 국가 말라리아 관리 프로그램(NMCP)의 감시 사이트에서 2~3년마다 수행됩니다. 마지막 두 단계(즉, 강화제인 피페로닐 부톡사이드(PBO), S,S,S-트리부틸 트리설페이트 인산염(DEF), 에타크린산(EA))의 내성 강도와 효능은 광범위하게 연구되지 않았습니다.
이 연구의 목적은 이 세 가지 측면을 다루고 NMCP가 토고의 내성 관리에 대한 결정을 내리는 데 신뢰할 수 있는 데이터를 제공하는 것입니다.
본 연구는 2021년 6월부터 9월까지 토고 남부 3개 보건구의 선정된 NMCP 감시 지점에서 수행되었습니다(그림 1). 지리적 특성(다양한 위생 구역)과 환경적 특성(매개체 풍부도, 영구 유충 번식지)을 기반으로 5개의 NMCP 모니터링 지점(로메, 바이다, 코비, 아니에르, 크펠레투투)을 모니터링 대상으로 선정했습니다(표 1).
이 연구는 토고 남부의 지역 Anopheles gambiae 모기 개체군이 피리미포스메틸을 제외한 여러 주요 공중보건 살충제에 내성을 가지고 있음을 보여줍니다. 연구 현장에서 높은 수준의 피레트로이드 내성이 관찰되었으며, 이는 해독 효소(산화효소, 에스테라제, 글루타티온-s-트랜스퍼라제)와 관련이 있을 수 있습니다. kdr L1014F 돌연변이는 두 자매종인 Anopheles gambiae ss와 Anopheles kruzi에서 가변적이지만 높은 대립유전자 빈도(>0.50)로 검출된 반면, kdr L1014S 돌연변이는 매우 낮은 빈도로 발생했으며 Anopheles cruzi 모기에서만 발견되었습니다. 협력제인 PBO와 EA는 모든 현장에서 각각 피레트로이드와 유기염소계 살충제에 대한 감수성을 부분적으로 회복시켰지만, DEF는 Anye를 제외한 모든 현장에서 카바메이트와 유기인계 살충제에 대한 감수성을 증가시켰습니다. 이러한 데이터는 토고 국립 말라리아 방제 프로그램이 더욱 효과적인 매개체 방제 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
게시 시간: 2024년 12월 23일