살충제는 농촌 농업에서 중요한 역할을 하지만, 과도하거나 오용될 경우 말라리아 매개체 방제 정책에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 본 연구는 코트디부아르 남부 농촌 공동체를 대상으로 지역 농부들이 사용하는 살충제와 이것이 말라리아에 대한 농부들의 인식과 어떤 관련이 있는지 파악하기 위해 수행되었습니다. 살충제 사용에 대한 이해는 모기 방제 및 살충제 사용에 대한 인식 제고 프로그램을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 조사는 10개 마을의 1,399가구를 대상으로 실시되었습니다. 농부들을 대상으로 교육, 농업 관행(예: 작물 생산, 살충제 사용), 말라리아에 대한 인식, 그리고 그들이 사용하는 다양한 가정 모기 방제 전략에 대한 설문조사가 진행되었습니다. 각 가구의 사회경제적 지위(SES)는 미리 정해진 가계 자산을 기반으로 평가되었습니다. 다양한 변수 간의 통계적 상관관계를 분석하여 유의미한 위험 요인을 확인했습니다.
농부의 교육 수준은 사회경제적 지위와 유의미한 연관성을 보였다(p < 0.0001). 대부분의 가구(88.82%)는 모기가 말라리아의 주요 원인이라고 생각했으며, 말라리아에 대한 지식은 높은 교육 수준과 양의 상관관계를 보였다(OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). 실내에서 화합물을 사용하는 것은 가구의 사회경제적 지위, 교육 수준, 살충제 처리된 모기장 사용, 그리고 농업용 살충제 사용과 밀접한 관련이 있었다(p < 0.0001). 농부들은 실내에서 피레트로이드계 살충제를 사용하고 작물 보호를 위해 사용하는 것으로 나타났다.
본 연구는 교육 수준이 농약 사용 및 말라리아 방제에 대한 농부들의 인식에 여전히 중요한 영향을 미치는 요인임을 보여줍니다. 지역 사회를 위한 농약 관리 및 매개체 매개 질병 관리 개입을 개발할 때, 사회경제적 지위, 이용 가능성, 그리고 규제 화학 제품의 접근성을 포함한 교육 수준을 목표로 하는 소통 강화를 고려할 것을 권고합니다.
농업은 많은 서아프리카 국가의 주요 경제 원동력입니다. 2018년과 2019년에 코트디부아르는 세계 최대의 코코아 및 캐슈넛 생산국이었고 아프리카에서 세 번째로 큰 커피 생산국이었습니다. [1] 농업 서비스 및 제품이 국내총생산(GDP)의 22%를 차지했습니다. [2] 대부분의 농지를 소유한 농촌 지역의 소규모 농가가 이 부문의 경제 발전에 주요 기여자입니다. [3] 이 나라는 1,700만 헥타르의 농지와 계절적 변화로 작물 다양화와 커피, 코코아, 캐슈넛, 고무, 면화, 얌, 팜, 카사바, 쌀 및 야채 재배에 유리하여 엄청난 농업 잠재력을 가지고 있습니다. [2] 집약 농업은 주로 농작물을 보호하고 수확량을 늘리기 위해 농약 사용 증가를 통해 해충 확산에 기여합니다. [4], 특히 농촌 농부들 사이에서 작물을 보호하고 수확량을 늘리기 위해 [5], 그리고 모기를 방제하기 위해 [6]. 그러나 살충제의 부적절한 사용은 질병 매개체의 살충제 내성의 주요 원인 중 하나이며, 특히 모기와 작물 해충이 동일한 살충제에 의한 선택 압력을 받을 수 있는 농업 지역에서 더욱 그렇습니다[7,8,9,10]. 살충제 사용은 매개체 방제 전략과 환경에 영향을 미치는 오염을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다[11, 12, 13, 14, 15].
농부들의 살충제 사용은 과거에 연구되어 왔습니다[5, 16]. 교육 수준은 살충제의 올바른 사용에 있어 핵심 요소로 나타났지만[17, 18], 농부들의 살충제 사용은 종종 경험적 경험이나 소매업체의 추천에 영향을 받습니다[5, 19, 20]. 재정적 제약은 살충제나 살충제에 대한 접근성을 제한하는 가장 흔한 장벽 중 하나이며, 이로 인해 농부들은 합법적인 제품보다 종종 저렴한 불법 또는 구식 제품을 구매하게 됩니다[21, 22]. 저소득이 부적절한 살충제를 구매하고 사용하는 이유가 되는 다른 서아프리카 국가에서도 유사한 경향이 관찰됩니다[23, 24].
코트디부아르에서는 농작물에 살충제를 널리 사용하고 있으며[25, 26], 이는 농업 관행과 말라리아 매개체 개체군에 영향을 미칩니다[27, 28, 29, 30]. 말라리아가 만연한 지역에서 실시한 연구에서는 사회경제적 지위와 말라리아 및 감염 위험에 대한 인식, 살충제 처리된 모기장(ITN) 사용 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났습니다[31,32,33,34,35,36,37]. 이러한 연구에도 불구하고, 농촌 지역에서의 살충제 사용과 적절한 살충제 사용에 영향을 미치는 요인에 대한 정보가 부족하여 구체적인 모기 방제 정책을 개발하려는 노력이 저해되고 있습니다. 이 연구에서는 코트디부아르 남부 아보빌의 농가에서 말라리아에 대한 믿음과 모기 방제 전략을 조사했습니다.
이 연구는 코트디부아르 남부 아보빌 주(Abeauville)의 10개 마을에서 수행되었습니다(그림 1). 아그보웰 주(Agbowell Province)는 3,850km² 면적에 292,109명의 주민이 거주하며, 아녜비-티아사(Anyebi-Tiasa) 지역에서 가장 인구가 많은 주입니다[38]. 이 주는 열대 기후이며 두 번의 우기(4월~7월과 10월~11월)가 있습니다[39, 40]. 이 지역의 주요 활동은 농업이며 소규모 농부와 대규모 농산업 회사가 주도합니다. 이 10개 사이트에는 Aboud Boa Vincent(323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro(326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek(326,413.09 E, 651573.06N) Abude)가 포함됩니다. (330633.05E, 652372.90N), 아멩브(348477.76N), 664971.70N, 다모장(374,039.75 E, 661,579.59 N), 게시기 1(363,140.15 E, 634,256.47 N), 러브찌 1 (351,545.32 E 642, 062.37 N), 오파(350 924.31 E, 654 607.17 N), 오폰보(338 578.5) 1 E, 657 302.17 N) 및 오지(동경 363,990.74 E, 위도 648,587.44 N).
이 연구는 2018년 8월과 2019년 3월 사이에 농가의 참여로 실시되었습니다. 각 마을의 총 주민 수는 지역 서비스 부서에서 얻었고, 이 목록에서 1,500명을 무작위로 선택했습니다. 모집된 참가자는 마을 인구의 6%에서 16%를 대표했습니다. 연구에 포함된 가구는 참여에 동의한 농가였습니다. 일부 질문을 다시 작성해야 하는지 평가하기 위해 20명의 농부를 대상으로 예비 설문 조사를 실시했습니다. 그런 다음 각 마을의 훈련을 받고 유급 데이터 수집자가 설문지를 작성했으며, 그중 최소 한 명은 마을에서 모집했습니다. 이러한 선택은 각 마을에 환경에 익숙하고 현지 언어를 구사하는 데이터 수집자가 최소 한 명 있도록 보장했습니다. 각 가구에서 가구주(아버지 또는 어머니)와 대면 인터뷰를 실시하거나 가구주가 없는 경우 18세 이상의 다른 성인과 인터뷰를 실시했습니다. 설문지는 세 부분으로 나뉜 36개의 질문으로 구성되어 있습니다: (1) 가구의 인구 통계학적 및 사회 경제적 지위 (2) 농업 관행 및 살충제 사용 (3) 말라리아에 대한 지식 및 모기 구제를 위한 살충제 사용 [부록 1 참조].
농부들이 언급한 살충제는 상품명으로 코드화되었고, 아이보리 코스트 식물위생지수[41]를 사용하여 활성 성분 및 화학 그룹별로 분류되었습니다. 각 가구의 사회경제적 지위는 자산 지수[42]를 계산하여 평가되었습니다. 가구 자산은 이분형 변수로 변환되었습니다[43]. 부정적인 요인 평가는 낮은 사회경제적 지위(SES)와 관련이 있는 반면, 긍정적인 요인 평가는 높은 SES와 관련이 있습니다. 자산 점수를 합산하여 각 가구의 총점을 산출합니다[35]. 총점을 기준으로 가구는 가장 가난한 것부터 가장 부유한 것까지 사회경제적 지위의 5분위로 나뉘었습니다[추가 파일 4 참조].
변수가 사회경제적 지위, 마을 또는 가구주의 교육 수준에 따라 유의미한 차이가 있는지 확인하기 위해, 필요에 따라 카이제곱 검정이나 피셔의 정확 검정을 사용할 수 있습니다. 로지스틱 회귀 모형은 다음과 같은 예측 변수들을 사용하여 적합시켰습니다: 교육 수준, 사회경제적 지위(모두 이분형 변수로 변환), 마을(범주형 변수로 포함), 농업에서의 말라리아 및 살충제 사용에 대한 높은 수준의 지식, 그리고 실내 살충제 사용(분무기 또는 코일을 통한 배출); 교육 수준, 사회경제적 지위 및 마을. 이는 말라리아에 대한 높은 인식을 초래했습니다. 로지스틱 혼합 회귀 모형은 R 패키지 lme4(Glmer 함수)를 사용하여 수행되었습니다. 통계 분석은 R 4.1.3(https://www.r-project.org) 및 Stata 16.0(StataCorp, College Station, TX)에서 수행되었습니다.
실시된 1,500건의 인터뷰 중 101건은 설문지가 작성되지 않아 분석에서 제외되었습니다. 조사 대상 가구의 비율이 가장 높은 곳은 그랑드모리(18.87%)였고, 가장 낮은 곳은 우앙기(2.29%)였습니다. 분석에 포함된 1,399가구는 총 9,023명의 인구를 대표합니다. 표 1에서 볼 수 있듯이, 가구주의 91.71%는 남성이고 8.29%는 여성입니다.
가구주의 약 8.86%가 베냉, 말리, 부르키나파소, 가나와 같은 인접 국가 출신이었습니다. 가장 많이 대표되는 민족 집단은 아비족(60.26%), 말린케족(10.01%), 크로부족(5.29%), 바울라이족(4.72%)입니다. 농부 표본에서 예상할 수 있듯이 농업은 대다수 농부(89.35%)의 유일한 소득원이었으며, 코코아는 조사 대상 가구에서 가장 흔하게 재배되는 작물이었습니다. 채소, 식량 작물, 쌀, 고무, 플랜틴도 비교적 작은 면적의 토지에서 재배됩니다. 나머지 가구주는 사업가, 예술가, 어부입니다(표 1). 마을별 가구 특성 요약은 보충 파일[추가 파일 3 참조]에 나와 있습니다.
교육 범주는 성별에 따라 다르지 않았습니다(p = 0.4672). 응답자의 대부분은 초등학교 교육(40.80%)을 받았고, 그 다음으로 중등 교육(33.41%)과 문맹(17.97%)이었습니다. 대학에 진학한 사람은 4.64%에 불과했습니다(표 1). 설문 조사에 참여한 여성 116명 중 75% 이상이 최소한 초등 교육을 받았고, 나머지는 학교에 다닌 적이 없었습니다. 농부의 교육 수준은 마을마다 상당히 다르고(Fisher의 정확한 검정, p < 0.0001), 가구주의 교육 수준은 사회경제적 지위와 유의미하게 양의 상관관계를 보였습니다(Fisher의 정확한 검정, p < 0.0001). 실제로 사회경제적 지위가 높은 5분위는 교육 수준이 높은 농부가 지배적이며, 반대로 사회경제적 지위가 가장 낮은 5분위는 문맹 농부로 구성되어 있습니다. 총 자산을 기준으로 표본 가구는 가장 가난한 계층(Q1)부터 가장 부유한 계층(Q5)까지 5개의 재산 5분위로 나뉩니다. [추가 파일 4 참조]
다양한 재산 계층의 가구주 간에 혼인 상태에 유의미한 차이가 나타났습니다(p < 0.0001): 83.62%가 일부일처제이고, 16.38%가 일부다처제(최대 배우자 3명)입니다. 재산 계층과 배우자 수 간에는 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다.
대다수의 응답자(88.82%)는 모기가 말라리아의 원인 중 하나라고 생각했습니다. 말라리아의 원인을 모른다고 응답한 사람은 1.65%에 불과했습니다. 확인된 다른 원인으로는 더러운 물 마시기, 햇빛 노출, 열악한 식습관, 피로 등이 있습니다(표 2). 그랑드모리 마을 단위에서는 대다수 가구가 더러운 물 마시기를 말라리아의 주요 원인으로 여겼습니다(마을 간 통계적 차이, p < 0.0001). 말라리아의 두 가지 주요 증상은 고열(78.38%)과 눈의 황달(72.07%)입니다. 농부들은 또한 구토, 빈혈, 창백함을 언급했습니다(아래 표 2 참조).
말라리아 예방 전략 중에서 응답자들은 전통 의학의 사용을 언급했습니다. 그러나 아플 때는 생물 의학적 치료와 전통 말라리아 치료가 모두 실행 가능한 옵션(80.01%)으로 간주되었으며 선호도는 사회경제적 지위와 관련이 있었습니다. 유의미한 상관관계(p < 0.0001). ): 사회경제적 지위가 높은 농부는 사회경제적 지위가 낮은 생물 의학적 치료를 선호하고 이를 감당할 수 있었고, 농부는 보다 전통적인 약초 치료를 선호했습니다. 거의 절반의 가구가 말라리아 치료에 연간 평균 30,000 XOF 이상을 지출합니다(SES와 음의 관련성; p < 0.0001). 자가 보고 직접 비용 추정에 따르면 사회경제적 지위가 가장 낮은 가구는 사회경제적 지위가 가장 높은 가구보다 말라리아 치료에 30,000 XOF(약 50달러) 더 지출할 가능성이 더 높았습니다. 또한 응답자의 대다수는 어린이(49.11%)가 성인(6.55%)보다 말라리아에 더 취약하다고 믿었습니다(표 2). 이러한 견해는 가장 가난한 20% 가구에서 더 흔했습니다(p < 0.01).
모기 물림의 경우, 대다수의 참여자(85.20%)가 살충제 처리된 모기장을 사용했다고 보고했으며, 이는 대부분 2017년 전국 배포 기간 동안 제공되었습니다. 성인과 어린이는 가구의 90.99%에서 살충제 처리된 모기장에서 잠을 자는 것으로 보고되었습니다. 살충제 처리된 모기장을 사용하는 가구의 빈도는 게시게 마을을 제외한 모든 마을에서 70%가 넘었으며, 게시게 마을에서는 가구의 40%만이 살충제 처리된 모기장을 사용한다고 보고했습니다. 가구가 소유한 살충제 처리된 모기장의 평균 개수는 가구 규모와 유의미하고 양의 상관관계를 보였습니다(피어슨 상관계수 r = 0.41, p < 0.0001). 또한 연구 결과에 따르면 1세 미만의 어린이가 있는 가구는 어린이가 없거나 어린이가 더 큰 가구에 비해 살충제 처리된 모기장을 사용할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다(오즈비(OR) = 2.08, 95% CI: 1.25–3.47).
살충제 처리된 침대 모기장을 사용하는 것 외에도 농부들에게 집에서 사용하는 다른 모기 관리 방법과 작물 해충을 관리하는 데 사용하는 농산물에 대한 정보를 요청했습니다.참가자의 36.24%만이 집에서 살충제를 뿌린다고 언급했습니다(SES p < 0.0001과 유의미하고 양의 상관관계).보고된 화학 성분은 9개의 상용 브랜드에서 나온 것이었고 주로 훈증 코일(16.10%)과 살충제 스프레이(83.90%) 형태로 지역 시장과 일부 소매업체에 공급되었습니다.농부들이 집에 뿌린 살충제의 이름을 말할 수 있는 능력은 교육 수준에 따라 증가했습니다(12.43%; p < 0.05).사용된 농약 제품은 처음에 용기에 담아 구매하여 사용 전에 분무기에 희석했으며 가장 큰 비중은 일반적으로 작물에 사용되었습니다(78.84%)(표 2). 아망베우 마을은 집에서 살충제를 사용하는 농부(0.93%)와 농작물에서 살충제를 사용하는 농부(16.67%)의 비율이 가장 낮습니다.
가구당 최대 살충제(스프레이 또는 코일) 사용 횟수는 3회로 제한되었으며, SES는 사용된 제품 수와 양의 상관관계를 보였습니다(피셔 정확 검정 p < 0.0001). 그러나 일부 제품의 경우 동일한 성분을 함유하고 있었으며, 활성 성분은 서로 다른 상품명으로 확인되었습니다. 표 2는 사회경제적 지위에 따른 농부들의 주별 살충제 사용 빈도를 보여줍니다.
피레트로이드는 가정용(48.74%)과 농업용(54.74%) 살충제 스프레이에서 가장 많이 사용되는 화학 물질 계열입니다. 제품은 각 살충제로 만들어지거나 다른 살충제와 결합하여 만들어집니다. 가정용 살충제의 일반적인 조합은 카바메이트, 유기인산염 및 피레트로이드인 반면 농업용 살충제에서는 네오니코티노이드와 피레트로이드가 일반적입니다(부록 5). 그림 2는 농부들이 사용하는 다양한 살충제 계열의 비율을 보여주는데, 이들 모두 세계보건기구의 살충제 분류[44]에 따라 2등급(중간 위험) 또는 3등급(약간 위험)으로 분류됩니다. 어느 시점에서 이 나라는 농업용으로 의도된 살충제 델타메트린을 사용하고 있음이 밝혀졌습니다.
활성 성분 기준으로 볼 때, 프로폭수르와 델타메트린은 각각 국내 및 현장에서 가장 많이 사용되는 제품입니다. 추가 파일 5에는 농부들이 국내 및 작물에 사용하는 화학 제품에 대한 자세한 정보가 수록되어 있습니다.
농부들은 모기 구제를 위한 다른 방법을 언급했는데, 여기에는 나뭇잎 부채(지역 수도원 언어로 '페페'), 나뭇잎 태우기, 해당 지역 청소, 고인 물 제거, 모기향 사용, 또는 단순히 시트를 사용하여 모기를 쫓는 것이 포함되었습니다.
농부의 말라리아 지식과 실내 살충제 살포와 관련된 요인(로지스틱 회귀 분석).
데이터는 가정용 살충제 사용과 5가지 예측 변수, 즉 교육 수준, 사회경제적 지위(SES), 말라리아의 주요 원인인 모기에 대한 지식, ITN 사용, 농약 살충제 사용 사이에 유의미한 연관성을 보여주었습니다.그림 3은 각 예측 변수에 대한 다른 OR을 보여줍니다.마을별로 그룹화했을 때 모든 예측 변수는 가정에서 살충제 스프레이 사용과 양의 연관성을 보였습니다(살충제 사용과 반비례하는 말라리아의 주요 원인에 대한 지식 제외(OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13) .))(그림 3). 이러한 양의 예측 변수 중 흥미로운 것은 농업에서의 살충제 사용입니다. 작물에 살충제를 사용한 농부는 가정에서 살충제를 사용할 가능성이 188% 더 높았습니다(95% CI: 1.12, 8.26). 그러나 말라리아 전염에 대한 지식 수준이 높은 가정은 가정에서 살충제를 사용할 가능성이 낮았습니다. 교육 수준이 높은 사람들은 모기가 말라리아의 주요 원인이라는 사실을 알 가능성이 더 높았습니다(OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). 그러나 높은 SES와는 통계적 연관성이 없었습니다(OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
가구주에 따르면, 모기 개체 수는 우기에 최고조에 달하고, 밤은 모기 물림이 가장 빈번한 시간(85.79%)입니다. 농부들에게 살충제 살포가 말라리아를 옮기는 모기 개체 수에 미치는 영향에 대한 인식을 물었을 때, 86.59%가 모기가 살충제에 대한 내성을 키우고 있는 것으로 보인다고 확인했습니다. 적절한 화학 제품을 구할 수 없어 사용할 수 없는 것이 제품의 비효과 또는 오용의 주요 원인으로 간주되며, 이는 다른 결정 요인으로 간주됩니다. 특히 후자는 SES(p < 0.0001)를 통제하더라도 낮은 교육 수준(p < 0.01)과 관련이 있었습니다. 응답자의 12.41%만이 모기 내성을 살충제 내성의 가능한 원인 중 하나로 생각했습니다.
가정에서 살충제 사용 빈도와 모기의 살충제 저항성 인식 사이에는 양의 상관관계가 있었습니다(p < 0.0001). 모기의 살충제 저항성 보고는 주로 가정에서 주 3~3회 살충제를 사용한 경우에 대한 것이었습니다. 4회(90.34%). 사용 빈도 외에도, 사용된 살충제 양 또한 농부들의 살충제 저항성 인식과 양의 상관관계를 보였습니다(p < 0.0001).
이 연구는 말라리아와 살충제 사용에 대한 농부들의 인식에 초점을 맞추었습니다. 연구 결과는 교육 수준과 사회경제적 지위가 말라리아에 대한 행동 습관과 지식에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다. 대부분의 가구주가 다른 지역과 마찬가지로 초등학교에 다녔지만, 교육을 받지 못한 농부의 비율이 상당합니다[35, 45]. 이러한 현상은 많은 농부들이 교육을 받기 시작하더라도 대부분이 농업 활동을 통해 가족을 부양하기 위해 학교를 중퇴해야 한다는 사실로 설명할 수 있습니다[26]. 오히려 이 현상은 사회경제적 지위와 교육 간의 관계가 사회경제적 지위와 정보 활용 능력 간의 관계를 설명하는 데 매우 중요하다는 것을 보여줍니다.
말라리아가 만연한 많은 지역에서 참가자들은 말라리아의 원인과 증상을 잘 알고 있습니다[33,46,47,48,49]. 일반적으로 어린이는 말라리아에 감염되기 쉽다는 것이 알려져 있습니다[31, 34]. 이러한 인식은 어린이의 감염 가능성과 말라리아 증상의 심각성과 관련이 있을 수 있습니다[50, 51].
참가자들은 평균 3만 달러를 지출했다고 보고했습니다. 생산성 저하나 교통비 등의 요인은 논의되지 않았습니다.
농부들의 사회경제적 지위를 비교한 결과, 사회경제적 지위가 가장 낮은 농부들이 가장 부유한 농부들보다 더 많은 돈을 쓴다는 것을 보여줍니다. 이는 사회경제적 지위가 가장 낮은 가구가 비용이 더 높다고 인식하기 때문일 수도 있고(전체 가계 재정에서 차지하는 비중이 더 크기 때문일 수도 있고) 공공 및 민간 부문 고용의 관련 이점으로 인해(더 부유한 가구의 경우처럼) 그럴 수도 있습니다. ): 건강 보험의 가용성으로 인해 말라리아 치료 자금(총 비용 대비)은 보험 혜택을 받지 못하는 가구의 비용보다 상당히 낮을 수 있습니다[52]. 실제로 가장 부유한 가구가 가장 가난한 가구에 비해 생물학적 치료를 주로 사용하는 것으로 보고되었습니다.
대부분의 농부들은 모기가 말라리아의 주요 원인이라고 생각하지만, 소수만이 집에서 살충제(분무 및 훈증)를 사용하는데, 이는 카메룬과 적도 기니의 연구 결과와 유사합니다[48, 53]. 작물 해충에 비해 모기에 대한 관심이 낮은 것은 작물의 경제적 가치 때문입니다. 비용을 줄이기 위해 집에서 잎을 태우거나 손으로 모기를 쫓는 것과 같은 저렴한 방법이 선호됩니다. 인지된 독성도 요인일 수 있습니다. 일부 화학 제품의 냄새와 사용 후 불편함 때문에 일부 사용자는 사용을 피합니다[54]. 가정에서 살충제를 많이 사용하는 것(가구의 85.20%가 사용했다고 보고)도 모기에 대한 살충제 사용이 낮은 데 영향을 미칩니다. 가정에 살충제 처리된 모기장이 있는 경우 1세 미만 영유아가 있는 경우가 많으며, 이는 산전 진료 시 살충제 처리된 모기장을 받는 임산부를 위한 산전 진료소 지원 때문일 수 있습니다[6].
피레트로이드는 살충제 처리된 침대 모기장에 사용되는 주요 살충제이며[55], 농부들이 해충과 모기를 방제하는 데 사용되어 살충제 내성 급증에 대한 우려를 불러일으키고 있습니다[55, 56, 57, 58, 59]. 이러한 상황은 농부들이 관찰한 모기의 살충제 민감도 감소를 설명할 수 있습니다.
높은 사회경제적 지위는 말라리아와 모기를 원인으로 인식하는 것과 관련이 없었습니다. 2011년 Ouattara 등이 수행한 이전 연구 결과와는 달리, 부유한 사람들은 텔레비전과 라디오를 통해 정보에 쉽게 접근할 수 있기 때문에 말라리아의 원인을 더 잘 파악하는 경향이 있습니다[35]. 저희 분석에 따르면 고등 교육 수준은 말라리아에 대한 더 나은 이해를 예측하는 요인입니다. 이러한 관찰 결과는 교육이 농부들의 말라리아에 대한 지식에서 여전히 핵심 요소임을 확인시켜 줍니다. 사회경제적 지위가 덜 영향을 미치는 이유는 마을에서 텔레비전과 라디오를 공유하는 경우가 많기 때문입니다. 그러나 국내 말라리아 예방 전략에 대한 지식을 적용할 때는 사회경제적 지위를 고려해야 합니다.
높은 사회경제적 지위와 높은 교육 수준은 가정용 살충제(스프레이 또는 분무) 사용과 양의 상관관계를 보였습니다. 놀랍게도, 농부들이 말라리아의 주요 원인으로 모기를 식별하는 능력은 모델에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 이 예측 변수는 전체 인구로 그룹화했을 때는 살충제 사용과 양의 상관관계를 보였지만, 마을별로 그룹화했을 때는 살충제 사용과 음의 상관관계를 보였습니다. 이 결과는 식인 행위가 인간 행동에 미치는 영향의 중요성과 분석에 임의 효과를 포함해야 할 필요성을 보여줍니다. 본 연구는 농업에서 살충제를 사용한 경험이 있는 농부들이 말라리아 방제를 위한 내부 전략으로 살충제 분무 및 코일을 사용할 가능성이 다른 농부들보다 높다는 것을 처음으로 보여줍니다.
농약에 대한 농부의 태도에 대한 사회경제적 지위의 영향에 대한 이전 연구[16, 60, 61, 62, 63]와 마찬가지로 부유한 가구는 농약 사용의 변동성과 빈도가 더 높다고 보고했습니다.응답자들은 모기가 내성을 갖는 것을 막는 가장 좋은 방법은 대량의 살충제를 뿌리는 것이라고 믿었는데, 이는 다른 곳에서 표현된 우려와 일치합니다[64].따라서 농부가 사용하는 국산 제품은 다른 상업적 이름으로 동일한 화학 성분을 가지고 있기 때문에 농부는 제품과 활성 성분에 대한 기술적 지식을 우선시해야 합니다.또한 살충제 구매자의 주요 기준점 중 하나이므로 소매업체의 인식에도 주의를 기울여야 합니다[17, 24, 65, 66, 67].
농촌 지역 사회의 살충제 사용에 긍정적인 영향을 미치려면, 정책과 개입은 의사소통 전략 개선에 집중해야 하며, 문화적·환경적 적응 맥락에서 교육 수준과 행동 관행을 고려하고 안전한 살충제 제공에도 집중해야 합니다. 사람들은 가격(구매 가능한 금액)과 제품의 품질을 기준으로 제품을 구매합니다. 저렴한 가격에 고품질 제품을 구매할 수 있게 되면, 좋은 제품을 구매하는 행동 변화에 대한 수요가 크게 증가할 것으로 예상됩니다. 살충제 내성의 사슬을 끊기 위해 농부들에게 살충제 대체에 대한 교육을 제공하고, 대체가 제품 브랜드의 변화(브랜드마다 활성 성분이 동일하기 때문)가 아니라 활성 성분의 차이를 의미한다는 점을 명확히 해야 합니다. 이러한 교육은 간단하고 명확한 제품 라벨링을 통해 더욱 효과적으로 이루어질 수 있습니다.
애벗빌 지방의 농촌 농부들이 살충제를 널리 사용하고 있기 때문에, 농부들의 지식 격차와 환경에서의 살충제 사용에 대한 태도를 이해하는 것이 성공적인 인식 제고 프로그램 개발의 필수 조건으로 보입니다. 본 연구는 교육이 살충제의 올바른 사용과 말라리아에 대한 지식에 중요한 요소임을 확인시켜 줍니다. 가족의 사회경제적 지위 또한 중요한 고려 요소로 여겨졌습니다. 가구주의 사회경제적 지위와 교육 수준 외에도 말라리아에 대한 지식, 해충 방제를 위한 살충제 사용, 모기의 살충제 내성에 대한 인식과 같은 다른 요소들이 농부들의 살충제 사용에 대한 태도에 영향을 미칩니다.
설문지와 같은 응답자 의존적 방법은 회상 편향과 사회적 바람직성 편향의 영향을 받습니다. 가구 특성을 이용하여 사회경제적 지위를 평가하는 것은 비교적 쉽지만, 이러한 측정 기준은 개발 당시의 시대적, 지리적 맥락에 따라 다를 수 있으며, 특정 문화적으로 가치 있는 품목의 현재 상황을 일관되게 반영하지 못할 수 있어 연구 간 비교가 어렵습니다. 실제로, 가구의 지표 구성 요소 소유에 상당한 변화가 있을 수 있으며, 이러한 변화가 반드시 물질적 빈곤 감소로 이어지지는 않을 수 있습니다.
일부 농부들은 살충제 제품명을 기억하지 못하기 때문에 농부들이 사용하는 살충제 양이 과소평가되거나 과대평가될 수 있습니다. 본 연구는 농부들의 살충제 살포에 대한 태도나 자신의 행동이 건강과 환경에 미치는 결과에 대한 인식을 고려하지 않았습니다. 또한 소매업체도 연구에 포함하지 않았습니다. 두 가지 측면 모두 향후 연구에서 탐구될 수 있습니다.
게시 시간: 2024년 8월 13일